Virtual-Aleks.com Главная > Окей! > Медицина - Токсокароз: диагностика

Токсокароз: диагностика

Паразиты не развиваются до взрослой формы в организме человека, поэтому в кале никогда не наблюдается яиц собачьей или кошачьей токсокары. Единственным способом подтверждения заражения является проведение косвенных методов исследования.

Вспомогательные исследования

  1. Лабораторные исследования:

    1) серологические исследования:

    а) специфические антитела IgG или IgE в сыворотке (ИФА, тест подтверждения Вестерн блот);
    б) определение авидности антител IgG дает возможность отдифференцировать острую фазу активной инвазии (<5 мес. от инфицирования; низкая авидность) от хронического периода болезни (высокая авидность);
    в) сравнительный анализ иммунологического профиля специфических антител IgG в сыворотке и в водянистой влаге, взятой с передней камеры глаза или внутриглазной жидкости техникой иммуноблотинга;
    г) определение абсолютного пула антител IgE в периферической крови - имеет значение в случае аллергических симптомов, которые сопровождают миграцию личиночных форм нематод, особенно при скрытой форме болезни (например, при бронхиальной астме и хронической крапивнице);

    2) общий анализ крови и концентрация иммуноглобулинов: при синдроме висцеральной мигрирующей личинки с развитыми симптомами повышения числа и процента эозинофилов и числа лейкоцитов в периферической крови, а также гипергаммаглобулинемия в сыворотке; в случае эозинофильного менингоэнцефалита высокая эозинофилия в периферической крови и в спинно-мозговой жидкости.

  2. Визуализационные исследования:

    1) УЗИ или КТ брюшной полости - визуализируют гепатомегалии и многочисленные гранулемы в печени, образующиеся вокруг личиночных форм паразита;

    2) КТ или МРТ головного мозга - визуализируют правильной формы, хорошо отграниченные от окружающих тканей очаговые изменения в белом веществе или коре, часто одиночные и частично кальцинированные;

    3) РГ грудной клетки - может визуализировать летучие инфильтраты при эозинофильной пневмонии на фоне аллергии (синдром Леффлера);

    4) УЗИ органа зрения при синдроме очной мигрирующей личинки - визуализирует гранулемы, локализованные внутри глазного яблока или субретинально; изменения обычно односторонние и одиночные.

  3. Другие исследования

    При глазной форме офтальмологическим исследованием можно подтвердить наличие серо-белой гранулемы на заднем полюсе или на периферии сетчатки, часто с поствоспалительным пролиферирующим фиброзным ободком и серповидной элевацией сетчатки вокруг изменения.

    Диагностические критерии

    Положительный эпидемиологический анамнез (например, геофагия в анамнезе, наличие не дегельминтизированных щенков в ближайшем окружении, привычка употребления немытых фруктов и овощей с домашнего огорода, игры в незащищенной песочнице) и ≥1 из следующих критериев: специфические антитела IgG или IgE в периферической крови, эозинофилия в периферической крови (>440/мкл или >4%); характерные клинические симптомы или изменения в визуализационных исследованиях.

Дифференциальный диагноз

  1. Синдром висцеральной мигрирующей личинки: заражение Baylisascaris procyonis, синдром тропической легочной эозинофилии (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), личиночная форма аскаридоза, стронгилоидоз, аллергические болезни (бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит, медикаментозные реакции), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, узелковый периартериит, полимиозит и дерматомиозит), лимфо- и миелопролиферативные болезни, идиопатическая эозинофилия.
  2. Нейротоксокароз: эозинофильный энцефалит, вызванный Gnathostoma spinigerum i Angiostrongylus cantonensis, цистицеркоз ЦНС (нейроцистицеркоз).
  3. Синдром глазной мигрирующей личинки: ретинома и другие новообразования глазного яблока, токсоплазмоз глаза, туберкулез органа зрения, экссудативный ретинит (болезнь Коатса).

Специальное предложение:

Поделитесь с друзьями!



Самая большая коллекция шаблонов для сайтов
Стильные тренды мода для тебя

Купон на скидку! Промокоды "SAYU_12CB" или "SAYU_DBB", со скидкой -28% в магазинах Евгений Попов >> и Зинаида Лукьянова >>

Хочешь постоянные скидки? Нужно зарегистрироваться на сайте ePN Cashback >>. Мобильное приложение ePN Cashback >>

Сегодня книги на ЛитРес со скидкой:
нужно зайти вот сюда >>

INFO для тебя

  • 1.

    Хочешь себе красивый сайт?

    Все шаблоны для любого типа сайта. И для CMS и для HTML и не только ...

    Website designed by TemplateMonster.com >>

  • 2.

    Хочешь хороший хостинг?

    ДА! Он действительно хороший. Там и домен можно приобрести. Заходи и сразу регистрируйся

    Хостинг -   HOSTLIFE >>

  • 3.

    Хочешь зарабатывать со мной?

    НЕТ?! Мне очень жаль:) На всякий случай ты можешь в любое время зайти и почитать для души. Зайди

    Категория -   "Бизнес"

Я в соц. сетях

Да, меня можно найти в нескольких соц. сетях. Иногда захожу, чтобы почитать сообщения и часто добавляю в друзья. Присоединяйтесь!

А ты знаешь, что:

  • Новости казино