Virtual-Aleks.com Главная > Окей! > Медицина - Спирометрическая бронходилятационная проба

Спирометрическая бронходилятационная проба

Спирометрия после ингаляции бронходилятатора (бронходилятационная проба) позволяет оценить возвратность обструкции.

Течение исследования

Сначала проводят базисную спирографию, затем повторяют исследование через 10-15 мин после ингаляции 400 мкг сальбутамола или фенотерола (4 вдоха из аэрозольного ингалятора, желательно с применением спейсера). В случаях, когда нужно избегать чрезмерной стимуляции адренорецепторов (напр., гипертиреоз, тахиаритмия, значительная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), дозу можно уменьшить вдвое или применить ипратропиум бромид в дозе 160 мкг и продлить время до следующего исследования до 30-45 мин.

Противопоказания

Те же, что и в базовой спирометрии. Нужно быть осторожным (нужно отменить исследования, уменьшит дозу в2-адреномиметиков наполовину или сделать исследование после введения антихолинергического препарата короткого действия) у пациентов с тиреотоксикозом, неконтролированной сердечной недостаточностью, неконтролируемой гипертонией или клинически существенной тахиаритмией.

Подготовка пациента

Такая же, как и в случае базовой спирометрии, дополнительно перед обследованием прекращают употребление:

  1. ингаляционных в2-адреномиметиков короткого действия (фенотерол, сальбутамол) за 8 ч, длительного действия (формотерол и сальметерол) за 24 ч до обследования, (индактерол в течение 48 ч);
  2. ингаляционные антихолинергические препараты - короткого действия (ипратропиум) за 6 ч, длительного действия (тиотропиум) за 3-7 дней;
  3. препараты теофиллина - короткого действия за 12 ч, длительного действия 24 ч; длительного действия за 48 ч;
  4. антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст) за 24 ч.

Интерпретация полученных результатов

Улучшение после лекарств считается существенным, если показатель ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) или ФЖЕЛ (форсированнная жизненная емкость легких) увеличится на ?200 мл и на ?12% должного значения (или начального значения - что приводит к слишком частой диагностике существенного улучшения у больных с низкой ОФВ1). В свете актуальных рекомендаций относительно тактики при астме (GINA) и ХОБЛ (GOLD) результат бронходилятационной пробы в аспекте существенности улучшения не дифференцирует этих заболеваний и не имеет прогностической ценности, как по долгосрочному ответу на противовоспалительную и бронходилятационную терапию, так и по динамике этих болезней. Единственным практически существенным результатом пробы является нормализация ОФВ1% ФЖЕЛ после введения лекарства (независимо от степени нормализации ОФВ1 или ФЖЕЛ), что увеличивает правдоподобие астмы. Обтурация после введения лекарства встречается одинаково часто, как при ХОБЛ, так и при астме.

Специальное предложение:

Поделитесь с друзьями!



Самая большая коллекция шаблонов для сайтов
Стильные тренды мода для тебя

Купон на скидку! Промокоды "SAYU_12CB" или "SAYU_DBB", со скидкой -28% в магазинах Евгений Попов >> и Зинаида Лукьянова >>

Хочешь постоянные скидки? Нужно зарегистрироваться на сайте ePN Cashback >>. Мобильное приложение ePN Cashback >>

Сегодня книги на ЛитРес со скидкой:
нужно зайти вот сюда >>

INFO для тебя

  • 1.

    Хочешь себе красивый сайт?

    Все шаблоны для любого типа сайта. И для CMS и для HTML и не только ...

    Website designed by TemplateMonster.com >>

  • 2.

    Хочешь хороший хостинг?

    ДА! Он действительно хороший. Там и домен можно приобрести. Заходи и сразу регистрируйся

    Хостинг -   HOSTLIFE >>

  • 3.

    Хочешь зарабатывать со мной?

    НЕТ?! Мне очень жаль:) На всякий случай ты можешь в любое время зайти и почитать для души. Зайди

    Категория -   "Бизнес"

Я в соц. сетях

Да, меня можно найти в нескольких соц. сетях. Иногда захожу, чтобы почитать сообщения и часто добавляю в друзья. Присоединяйтесь!

А ты знаешь, что:

  • Новости казино