Острые миелобластные лейкемии (AML): мониторинг, прогноз
Мониторинг
Контрольные обследования морфологии крови с лейкоцитарной формулой проводите каждые 1-3 мес. в течение первых 2 лет (наибольший риск рецидивов); позже - каждые 3-6 мес. в течение последующих 3 лет. При выявлении нарушений морфологии крови необходимо выполнить аспирационную биопсию костного мозга.
Прогноз
Наибольшие шансы вылечиться имеют пациенты в возрасте <60 лет, с благоприятными цитогенетическими изменениями, без отягчающих молекулярных изменений, у которых индукционное лечение привело к быстрой полной ремиссии и не имеющих экстрамедуллярных очагов. Исключительно полихимиотерапия обеспечивает выздоровление при промиелоцитарной лейкемии (до 90%) и при некоторых формах с благоприятным прогнозом (50%); в других случаях удается вылечить 10-15% пациентов. У лиц молодого возраста применение очень интенсивной химиотерапии улучшает процент 5-летней выживаемости до 40%, а применение HCT позволяет вылечить >60% пациентов.
